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民乐县社保中心严把“五关”切实做好工伤保险待遇审核发放工作
投稿人:刘丹萍  文章来源:本站原创  点击数  更新时间:2022-4-15 11:26:12  

为确保各项社会保险待遇按时足额发放,管好用好工伤保险基金,确保其合理支出,维护好工伤职工的合法权益,民乐县社保中心在工伤保险待遇审核工作中,以《社会保险法》和《工伤保险条例》及相关政策法规为准则,严把“五关”,确保工伤保险基金安全运行。一是严把工伤资料关。对申请工伤认定的参保单位,材料不全的当场告知所缺材料,由用人单位或个人持工伤认定书、鉴定书、身份证复印件、解除劳动合同书等资料。发生交通事故引起的工伤需提供交通事故责任认定书;因发生重大事故导致人身伤害的,需提供安监部门的事故调查报告证明等材料。  

二是严把待遇享受条件关。对申领工伤保险待遇的人员,认真核实参保时间和缴费记录,对发生工伤事故时处于参保状态并足额缴纳了工伤保险费的人员纳入基金支付范围,服务窗口收取资料并受理,进入经办系统办理相关待遇。  

三是严把特殊药品和特检项目审批关。对超目录、超标准的药品和检查项目除抢救等特殊情况外一般不予支付,凡未经许可擅自使用的,一律不予报销,有效控制了医疗费的不合理支出。  

四是严把待遇审核支付关。严格按照《社会保险法》、《工伤保险条例》等政策法规逐一审核相关材料,审核后符合规定的,经复核人、分管领导签字后发放,领取待遇人员可通过手机银行、银行网点等渠道查询相关工伤保险待遇支付金额。  

五是严把待遇办理时限关。严格按照统一办结时限完成待遇支付工作 ,真正实现“快受理,快审核、快支付”。  

截止目前,2022年第一季度累计为75人支付98.62万元工伤保险待遇。发放率达到100%。保障了工伤保险待遇审核的规范性和待遇支付标准的准确性。

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