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| 【dwb21073】 | 市医疗保障系统开展“六大”活动的实施方案 一、指导思想与目标任务 （一）指导思想 （二）目标任务 二、活动内容 （一）聚焦解放思想，开展“大学习”活动 （二）聚焦为民服务，开展“大宣传”活动 （三）聚焦学用结合，开展“大培训”活动 （四）聚焦政策落地，开展“大调研”活动 （五）聚焦突出问题，开展“大整治”活动 （六）聚焦能力建设，开展“大提升”活动 三、方法步骤 （一）宣传动员阶段（3月15日—3月31日） （二）组织实施阶段（4月1日—10月31日） （三）总结提高阶段（11月1日—11月20日） 四、保障措施 （一）加强组织领导 （二）强化责任落实 （三）严格督查考评 （四）营造浓厚氛围 （五）推动工作提升 为更好适应当前医疗保障工作新形势新任务需要，落实全市医疗保障工作会议精神，全面推进全市医疗保障系统干部职工队伍能力素质提升，结合_实际，决定在全市医疗保障系统开展大学习、大宣传、大培训、大调研、大整治、大提升“六大”活动。特制定本实施方案。 一、指导思想与目标任务 （一）指导思想。坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，深入学习贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中、五中全会精神，以及习近平总书记视察_重要讲话重要指示、关于医疗保障工作的重要批示精神,全面贯彻落实市委四届十次全会暨市委经济工作会议、省市医疗保障工作会议和市“两会”精神，坚持“三保一防两提高”工作总基调，以“标本兼治、着力治本，创新驱动、服务为上，内强素质、外树形象”为主题，以为民、便民、惠民、利民为主线，持续练内功、强素质、树形象、促发展，不断创新工作机制，优化服务环境，在转型发展上率先蹚出一条新路来，推动_医保事业高质量发展。 （二）目标任务。坚持问题导向、目标导向、结果导向，践行“学习、调研、创新、督导、提高”工作理念，以持续学习解放思想，以创新理念转变作风，以扎实举措推动工作，以长效机制巩固成效，通过系统学习、专业培训、宣传引导、深度调研、检查督导和效能提升，不断强化干部职工队伍政治和业务素养，提高政治能力、调查研究能力、改革攻坚能力、干事创业能力、创新能力、抓落医保中心要组织开展内部业务大学习，人人上讲台，轮流讲业务，重要内容全体人员学、专项业务科室重点学，坚持干什么学什么，缺什么补什么，全面加强履行岗位职责所必备的业务知识和技能学习，成为胜任本职工作的行家里手。 （二）聚焦为民服务，开展“大宣传”活动。持续加大政策法规、工作动态、打击欺诈骗保等宣传力度，通过多角度、多渠道、多形式宣传，提高社会各界和广大群众对医疗保障政策法规的知晓率和认知度，严厉打击欺诈骗保违法违规行为，提升医保部门形象，营造医疗保障事业健康发展的良好氛围。 1.强化医保法规宣传。以《医疗保障基金使用监督管理条例》普及为引擎，加大医保法规宣传力度，大力开展“六进”活动，宣传解读基金监管法规，强化定点医药机构和参保人员法制意识，自觉维护基金使用安全。加大对欺诈骗取医疗保障基金典型案例曝光力度，揭露欺诈骗保主要表现，警示欺诈骗保危害，以案说纪、以案说法、以案说德、以案说责，不断加强警示教育力度，提高定点医药机构自我约束、自我管理能力，提高群众的识别能力，引导鼓励群众积极参与打击和举报欺诈骗保行为，落实举报奖励制度，传递全社会打击欺诈骗保的正能量。 2.强化医保政策宣传。以保障民生为重点，深入宣传国家和省市制定出台的医疗保障基本法规政策和权益待遇清单，合理引导群众预期，扩大社会影响力，提高参保群众政策知晓率和医保获得感。组织开展专题医保政策宣传日活动，针对不同地域和不同人群，制定适宜的宣传内容，印制有针对性的宣传资料，深入县、乡、村开展现场义诊、政策解读、健康咨询等。扩大媒体宣传力度，充分发挥电视、微信、网络等媒体优势，利用各类平台及时编辑推送医保政策信息，让宣传更加贴近群众。创新宣传形式，创作影音视频、沙画动漫、PPT幻灯片、诗歌作品、文艺节目等群众喜闻乐见的文创产品，印制海报、折页、宣传袋等宣传资料，多形式宣传医保政策。 3.强化医保形象宣传。扎实开展工作信息动态宣传工作，及时汇总整理全市医保重点工作进展情况、亮点特色和突出成绩，主动向上级部门报送。充分发挥主观能动性，加大向各级纸质和网络媒体的推送力度，积极主动向新闻媒体提供报道线索，及时向社会各界展示全市医保工作动态、阶段成果和实际成效，对重点工作、创新举措、特色亮点、先进个人等加强宣传，树立医保系统良好形象。 （三）聚焦学用结合，开展“大培训”活动。以全市医保系统内全体人员、系统外两定机构负责人及医保岗位关键人员为重点对象，采取集中轮训、交流培训、考察代训等方式，切实增强医保从业队伍思想政治意识、为民服务意识、改革创新意识，推动干部队伍思想观念再更新、工作作风再转变、干事氛围再浓厚、服务水平再提升。 1.全面开展集中轮训。市县各级部门结合实际，组织开展集中轮训，邀请省、市专家授课，组织集中培训班、交流研讨班、专题培训班等，开展医保政策解读、基金监管执法实战、信息化智能化建设、窗口经办服务礼仪等培训。充分利用视频会议系统、微信公众号等软件，采取线上线下、灵活多样的培训方式，将培训活动延展到医保行政部门、经办机构、商保机构、两定机构等各个层面，确保医保系统内、系统外医保从业人员和监管服务对象全覆盖。 2.分批实施交流培训。加强全市医保系统内部专业人员轮岗交流，上下联动，左右互通，分享经验做法，扩大培训效应，提升培训实效。市级分批从各县医保系统抽调相关人员来市局挂职跟班锻炼，期限不超过半年，支持协调县市区局之间开展短期交流互学良性互动，积极争取省局层面支持，选送市县两级年纪轻、素质高、能力强、业务精、有潜力的骨干人员赴省跟班学习，在具体工作实践中促进素质能力跨越提升。 3.积极组织考察代训。组织市县业务骨干分批分次赴先进国内、省内地区考察学习，对标一流、对表先进，借鉴先进地区医保工作经验和成熟做法，解放思想、开阔视野，寻找差距、明晰不足，通过“行、看、听、学”，达到对标对照补短板、考察借鉴促提升的初衷目的。 （四）聚焦政策落地，开展“大调研”活动。调查研究是成事之基、谋事之道，没有调查就没有发言权。实现“十四五”转型出雏形开好局起好步，需要加强调查研究。要大兴调查研究之风，坚持问题导向、结果导向，广泛深入调研问计、沉底问策、走访问需，提出一批建设性意见建议，强化调研成果转化，推动解决一批群众关心关注的热点难点、痛点堵点盲点问题，有力推动医疗保障高质量发展。 1.突出调研重点内容。围绕待遇政策落实、医药服务供给侧改革、过度医疗乱象套保骗保、基金收支运行风险、队伍建设现状等方面，聚焦一个或几个课题进行调研。包括“三保险三救助”待遇持续落实情况，医保扶贫有效衔接乡村振兴，探索如何将阶段性医疗保障帮扶政策平稳过度到基本医保、大病保险、医疗救助三重制度框架内；城乡居民高血压糖尿病“两病”门诊用药保障机制、基本医疗保险普通门诊统筹实施细则、门诊慢性病统一标准等一系列新政策落实情况；持续巩固提升“村医通”应用覆盖率，更好满足农村居民就近门诊购药即时报销需求状况；城镇职工门诊慢性病保障待遇偏低问题及对策，探索增加病种缩小与城乡居民待遇差异 | 2021-3-23 7:15:48 | 5分 |